臺北市大安區健康服務中心

    臺北市是臺灣的首都，與國際間經貿、文化等交流往來頻繁，社區機關團體及民眾參與踴躍，為符合世界衛生組織國際健康城市發展趨勢，積極創造二十一世紀「全民健康」（ Health for All ）的理想潮流，臺北市政府積極倡導健康城市政策，期望建立「活力及健康」的永續城市遠景，發展具有健康、活力、安全、快樂、關懷、方便、乾淨、生態保育、科技、舒適、文化、福利、友善、互助、富裕及品質效率等特色之城市。透過市民需求的評估，健康公共政策的建立，市民廣泛參與及社區機關團體的支持，公私部門的合作與創新意識，營造一個健康的城市。

    健康是生理、心理及社會的安寧美好狀態，由於生活型態的改變，慢性病與老化已成為臺北市影響市民健康的重要問題，為能加強臺北市社區共同參與，辦理健康城市合作夥伴研習會，邀請社區機關團體、專家學者、媒體及民意代表凝聚共識，提出對臺北健康城市的發展、優先議題、策略及挑戰目標提出建言。透過評估及合作夥伴的共同參與，共同選定七大健康議題，包括提供健康飲食文化、建構無壓力之生活環境、建構便捷之有形及無形網路、建構舒適之運動環境、建構健康之職場環境、建構愛心之生態城及建構關懷族群之溫暖城。 為表示推動健康城市的決心與合作，發佈臺北健康城市憲章，邀請合作夥伴代表共同簽署，以強化社區自覺及行動力，共同促成市民的健康、降低臺北市社區間健康不平等，創造穩定及持續發展之健康城市。並透過健康城市國際研討會的舉行，邀請國際城市分享推動經驗，加強國際健康城市專家學者交流，以建構國際健康城市網絡。 臺北市健康城市計畫的發佈、臺北健康城市憲章與健康城市網站的設置是一個起步，未來我們持續以合作與創新，持續執行提昇市民健康的使命，打造臺北市成為一個活力健康、國際水準的世界級首都。

    臺北市訂定2002年為「健康城市元年」開始推動健康城市，2004年起透過舉辦國際研討會與領袖圓桌論壇，增進國際交流與城市外交；並於2006年以由上而下的城市治理，由下而上深耕社區及強化市民參與，確立分區推動且以大安區為示範點，成功加入「西太平洋健康城市聯盟」(AFHC；The Alliance for Healthy Cities)，與國際健康城市交流及分享推動經驗；逐年推動於2010年完成全市12個行政區成功加入健康城市或安全相關國際網絡。為響應WHO高齡友善城市策略，臺北市於2011年起結合產官學民推動「高齡友善城市計畫」，並於2016年整合健康、安全及高齡友善等議題，共同邁向宜居永續城市的願景。

    健康城市計畫事先透過市民需求評估，作為研擬健康公共政策的參考，透過市民參與及社區團體支持，結合公私部門的資源與創新意識，建構完善的都市規劃。健康城市的推動需要產、官、學、民各領域的合作，共同檢視「健康」、「環境」、「社會」等三大面向的需求和問題，有效整合跨部門資源及社區合作，研擬創新策略，營造臺北市成為健康安全、友善及高品質的生活環境。



一、任務與目標   
    臺北市政府推動臺北健康城市計畫，訂定了「總體目標」及「次目標」，並以此為方針，制定「實施策略」及「發展原則」，詳述如下：

  (一)總體目標
      總體目標首要以「渥太華憲章」中的5大行動綱領為方針，旨在徹底落實「渥太華憲章」中的5 大行動綱領，以增進當地總體健康為原則，全面促進環境健康與市民的合
  作，營造健康城市。整個城市的總體目標為：A.降低健康不平等；B.創造支持性的物理及社會環境；C.提倡以社區為基礎的健康服務系統。

  (二)次目標
        次目標所指的是：各組達成其所屬健康城市指標。臺北市政府清楚地意識到，公共衛生的基本精神應是健康促進與疾病防制而非治療，於是，我們以市政力、社會力的介入取代個人的介入，改善社區健康、降低社會資源與健康的不平等、尊重生態，以提供下一代一個乾淨、綠化、安靜、健康、安全、便利、舒適等對住民之生活具有支持性的環境。因此，以衛生部門為例，我們的 5 大目標是：A.增長臺北市民的平均餘命；B.創造健康的環境以及保護市民免於遭受健康的危害；C.發展個人健康、促進個人知能以增進健康；D.規劃市民一生的健康，並提供市民與健康相關之資訊；E.在城市生活的每一個面向以及政府的每一個部門皆倡議健康城市的概念，使其蔚成一股風潮而內化於市民的意識之中。

  (三)實施策略及發展原則
    1.實施策略
      臺北市健康城市計畫的理念是：期許將健康的原則落實地執行於基層中；計畫的目的則是期望透過地方政府與志願市民的共同合作，致力於促進市民的生理、心理與社會健康。臺北市健康城市的策略，乃是以 1986 年「渥太華憲章」之 5 大行動綱領為主要策略：
      (1) 訂定健康的公共政策：臺北市政府各部門及各層次政策決策者都應將健康納入考量，所有的部門都應該意識到其決策對市民健康的後果並瞭解他們對健康的責任。
      (2) 創造支持健康的環境：健康並不能由複雜社會中的各個單獨的目標達成；健康是由社會生態環境中的每一個部分所組成的，也就是人與環境共同組成的基礎。
      (3) 強化社區能動性﹙ community agency ﹚：推動社區的培力﹙ community empowerment ﹚、自覺﹙ self-awareness ﹚、自主﹙ autonomy ﹚以及自決﹙ self-determination ﹚，透過參與式民主﹙ participatory democracy ﹚的方式，讓社區住民切身投入與健康促進有關的每個層面中。
      (4) 發展個人健康技能：透過訊息提供健康教育及加強生活技能，增加人們對自身健康之知識及掌控。
      (5) 調整健康服務取向：發展以社區為基礎的健康服務系統，因為，健康服務部門的角色必須朝向健康促進的方向，且應超越臨床提供及治療服務的基本責任。
    2.發展原則
      臺北市是一個多元發展的城市，正因有此優勢，因此在執行健康城市計畫的過程中，得以吸收、學習不同的新觀念，在變動中不斷調整計畫進行的腳步，並在大方向不變的原則下，有所因時、因地、因勢制宜。以下，便是臺北市進行健康城市計畫時的發展原則：
      (1) 發展全面性跨部門整合性的臺北市健康城市計畫。
      (2) 協助並促進各社區健康營造中心的協同合作。
      (3) 跨領域﹙健康、文化、生態、經濟、基礎民生工程、休閒娛樂等﹚促進共同合作與研究。
      (4) 利用現有或未來資源作為計畫發展的指引。
      (5) 針對意見或建議提出反應，尤其不可忽視來自社區的聲音。
      (6) 應用實際可用的步驟以期達到計畫目標。

  二、組織架構與工作小組
    有鑑於都市化與高齡化所衍生的問題已非衛生部門所能單一負擔，臺北市2015年在柯文哲市長指示下，以社區健康營造手法，整合健康城市、高齡友善及安全社區等三大議題，由衛生局長擔任召集人，成立臺北市健康城市跨局處推動組織，分為永續生態、繁榮便捷、安全保障、友善文化、活力康健等五個工作小組，由局處首長擔任各小組主要負責人，並聘請健康城市專家輔導團隊，提供專業輔導與建議，共同推動健康城市，與國際接軌交流。